Il Piano Sanitario e Sociale Integrato rappresenta per la regione Toscana una sfida particolarmente significativa nel momento attuale così complesso e in evoluzione.

Questo piano intende progettare un sistema organizzativo per realizzare azioni incisive all’Interno delle nostre comunità per il futuro, ora che nuovi bisogni si affacciano ogni giorno, legati ad una rapida trasformazione del panorama epidemiologico e sociale.

La base di partenza è lo stato attuale della popolazione che vive in Toscana, con le sue caratteristiche di longevità, con l’aumento delle malattie croniche e la presenza di stili di vita spesso inappropriati, con una multiculturalità sempre più ricca e con la comparsa di un nuovo stato di povertà di chi ha un lavoro ma non è in grado di far fronte alle necessità primarie del proprio nucleo familiare, ma non solo. Si tratta anche di una povertà legata alla cultura, alle relazioni, alla possibilità di garantire una casa per i propri familiari. Si pensi all’evoluzione dei sistemi familiari che possono generare solitudine e richiedono supporto per la gestione dei bambini, degli anziani e in generale delle persone in difficoltà.

Le aspettative di vivere più a lungo senza il peso degli anni e senza l’idea della fine sono sempre più pervasive nella popolazione toscana.

Aspetti presenti in un contesto peraltro caratterizzato da indicatori positivi dove i servizi hanno aumentato il livello di efficacia negli ultimi anni, integrandosi con le energie presenti nei territori e nella società civile, fornendo un numero crescente di prestazioni e attività, con risultati misurabili sulla salute dei cittadini.

I principali aspetti in merito ai quali vengono individuati gli obiettivi generali e le linee strategiche di programmazione sono, tra gli altri:

• l’età che avanza;
• la perdita dell’autosufficienza;
• una famiglia sempre più fragile.

Gli obiettivi generali all’Interno dei quali convogliare le energie e le risorse dell’Intero sistema per i prossimi anni, vengono sintetizzati nei seguenti punti:

• perseguire la salute come risorsa e non come problema;
• mettere al centro la persona nella sua complessità;
• aumentare l’equità;
• perseguire sicurezza, efficacia e appropriatezza come valore del sistema;
• semplificare e sburocratizzare l’accesso ai servizi.

I servizi territoriali sono la chiave di volta del sistema sanitario; il territorio assicura l’assistenza istituendo percorsi sanitari e socio-sanitari personalizzati in base a progetti individuali. Le attività ed i servizi territoriali sono dislocati su tutto il territorio provinciale, organizzati in 3 macro-aree di intervento.

Responsabile: Marina Vanni

RECAPITI UTILI

Sede: Paim Cooperativa Sociale Via S. Antioco 72/74 cap 56023 Cascina (PI)
Tel.: 050.779151
Fax.: 050.779123
Dalle ore 9.00 alle 13.00 dalle ore 15.00 alle 18.30.
Coordinatore del servizio: Vanni Marina Mob. 340.2478051
Reperibile dalle 9.00 alle 13.00 dalle ore 15.00 alle 22.00
Email: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

TIPOLOGIA DEL SERVIZIO

E' un servizio che si eroga presso il domicilio degli utenti e può comprendere prestazioni, infermieristiche, riabilitative e socio-assistenziali. Il supporto assistenziale non è continuativo ma si esplica secondo un programma che tiene conto dei bisogni dei singoli, in orari e giorni stabiliti.

A CHI E’ RIVOLTO

Ad utenti con limitata autonomia o a rischio di non autosufficienza, le cui condizioni siano trattabili a domicilio. L'intervento viene programmato individualmente, in base al livello di intensità del bisogno.

COME VI SI ACCEDE

La Paim eroga il servizio di assistenza domiciliare in forma convenzionata ed in forma privata. L'accesso al servizio convenzionato passa attraverso il “Punto Insieme”, servizio pubblico che fornisce tutte le indicazioni adeguate, indirizzando l'utente verso l'Assistente sociale di riferimento che, insieme ad un'equipe multiprofessionale valuta i bisogni dell'utente e definisce, per ciascuno, la tipologia e la durata dell'intervento presso il domicilio. L'accesso al servizio privato avviene contattando direttamente la Cooperativa che provvederà, tramite specifiche professionalità, ad effettuare la valutazione del caso ed a stabilire la tipologia e la durata del servizio presso il domicilio. Viene quindi stipulato un contratto in cui vengono definiti i termini dell'intervento.

IN CHE PERIODO E’ ATTIVO

Il servizio di Assistenza domiciliare è attivo tutto l'anno, escluso i giorni festivi.

ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO

Il servizio si avvale di circa 25 OSS (Operatori Socio Sanitari) qualificati e destinati a diverse aree distrettuali.

Un Coordinatore ed un Responsabile dell'attivazione dei casi provvedono ad assegnare gli utenti a determinati operatori, con i relativi orari e piani di lavoro. Per ciascun utente viene elaborato un Progetto assistenziale individualizzato, che ha la finalità di soddisfare i bisogni individuati per ciascun utente e che viene verificato nel tempo.

TIPOLOGIA DI INTERVENTI

Il servizio di assistenza domiciliare prevede che gli operatori entrino in relazione con l’utente, applicando un piano individualizzato di intervento. Sono pertanto previste, nell’assistenza domiciliare, le seguenti tipologie di interventi:

• Cura della persona e del vestiario, stimolo ed aiuto all'igiene personale;
• Aiuto alberghiero: lavaggio e stiratura biancheria, solo se previsto dal Progetto personalizzato; preparazione dei pasti, spesa alimentare e di altri generi, assistenza al pasto;
• Controllo dell’assunzione di terapia prescritta dal MMG (medico di medicina generale) sotto la responsabilità dei familiari o dell’utente;
• Accompagnamento presso il medico o presso strutture sanitarie, mediante trasporto sanitario convenzionato; tale servizio si attiva attraverso il medico di medicina generale;
• Animazione e sostegno della vita quotidiana: letture, passeggiate, etc.;
• Cura di pratiche previdenziali, , pagamento tributi, etc.;
• Supporto e assistenza al malato terminale, coadiuvando il personale sociale e sanitario nell’assistenza.

ATTIVITA’ CON IL TERRITORIO

Gli addetti all'assistenza domiciliare promuovono la partecipazione dell'utente alle realtà ed alle iniziative locali: l'assistente domiciliare stimola l'ospite a partecipare ad iniziative che si svolgono nel territorio, ad incontri in circoli culturali o parrocchiali, a mantenere il più possibile la rete amicale dell'utente.

Il servizio di assistenza specialistica prevede un’assistenza qualificata rivolta ad alunni/studenti disabili inseriti nella scuola a partire da quella dell’infanzia fino alle medie superiori. 

La finalità del servizio è quella di fornire supporto all’alunno affetto da gravi difficoltà di autonomia e/o comunicazione, congiuntamente a quello fornito dall’insegnante di sostegno titolare e responsabile della programmazione educativa individualizzata, e dagli insegnanti curricolari.

Nel servizio sono comprese le seguenti prestazioni volte ad ottenere il miglior inserimento e l’integrazione/autonomia scolastica dell’alunno disabile:

• accoglienza all’alunno;
• interventi mirati all’acquisizione e/o allo sviluppo delle autonomie di base;
• interventi di supporto volti a stimolare l’apprendimento delle attività didattiche;
• interventi finalizzati a favorire l’inserimento e l’integrazione scolastica;
• interventi mirati alla riduzione di comportamenti problematici.
• L’assistenza specialistica prende avvio da una programmazione coordinata e continuativa dei servizi scolastici, socio-sanitari ed enti pubblici presenti sul territorio.

L’attivazione del servizio di assistenza specialistica viene pianificata dal coordinatore, sulla base delle indicazioni fornite dalla committenza USL/SDS che segnala la sede scolastica di intervento, il monte orario settimanale assegnato all’utenza, nonché le informazioni sugli alunni contenute nel Piano Educativo Individualizzato.

All’inizio dell’anno scolastico il coordinatore, dopo aver ricevuto la distribuzione delle ore da parte della committenza, elabora, in accordo con gli Istituti Scolastici, la programmazione dei turni di lavoro. Organizza incontri preliminari con tutti gli operatori durante i quali fornisce le indicazioni tecniche ed organizzative del servizio e consegna la modulistica da utilizzare durante l’anno scolastico.

L’analisi dei bisogni avviene nel Gruppo Interistituzionale sul Caso (GLIC) che stabilisce gli obiettivi, le azioni da attivare, i tempi dell’intervento, le cadenze delle verifiche intermedie e finali. L’operatore è tenuto a partecipare alle riunioni di GLIC organizzate dall’istituto scolastico e dai servizi territoriali, in cui gli specialisti illustrano il caso e forniscono direttive in merito agli interventi educativi da attuare per il raggiungimento degli obiettivi prefissati. Questi incontri vengono registrati in un verbale di incontro e depositati presso il coordinatore del servizio e tenuti agli atti.